Количество черепно-мозговых травм (ЧМТ) в последнее время имеет тенденцию к неуклонному росту. На долю повреждений черепа и головного мозга приходится 30—40 % всех травм. Средний медицинский работник принимает активное участие в лечении таких пострадавших, наблюдении за ними в стационаре. Поэтому ему необходимы соответствующие знания по рассматриваемому вопросу. Следует помнить, что сотрясение головного мозга сопровождается нарушением прежде всего вегетативных функций. Согласно принятой классификации, закрытую ЧМТ подразделяют на сотрясение головного мозга, ушиб мозга и сдавление мозга. Среди всех формЧМТ (закрытых) мирного времени наиболее часто (до 70 % случаев) встречается сотрясение головного мозга. Оно может возникнуть в быту, на производстве, при автодорожных происшествиях, падениях, ушибах, ударах.
Сотрясение головного мозга характеризуется следующими симптомами. После травмы головы возникает потеря сознания различной степени выраженности. Когда сознание возвращается, пострадавший обычно жалуется на головные боли, общую слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, боли в глазах, может возникнуть рвота. Нарушается ночной сон, ухудшается аппетит, в ряде случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (чаще у детей), появляется сонливость днем. Следует отметить, что указанные симптомы возникают у пострадавшего обычно в 1—3-й сутки после травмы. В некоторых случаях в первые часы после нее наблюдается эйфория. Нередко после травмы отмечается антеи ретроградная амнезия. Иногда после того, как человек приходит в себя, жалобы могут быть невыраженными, и пострадавший в дальнейшем чувствует себя удовлетворительно.
При объективном обследовании очаговая неврологическая симптоматика отсутствует или на короткое время появляются такие неврологические симптомы, как горизонтальный нистагм, повышенные или сниженные и асимметричные периостальные и сухожильные рефлексы на конечностях, пошатывание в позе Ромберга (больной стоит с закрытыми глазами, вытянув руки перед собой). Пострадавшие нередко астенизированы, у них наблюдаются изменения окраски кожных покровов, частоты пульса и дыхания, повышается потливость кожи, может изменяться уровень артериального давления (у взрослых чаще повышается). Некоторые авторы отмечают, что у больных в этот период снижается активность внимания, памяти, наблюдаются эмоциональные нарушения.